Mídias sociais como fonte de conhecimento para o processo de parto normal / Los medios sociales como fuente de conocimientos para el proceso de parto normal / Social media as a source of knowledge for the process of normal delivery

RESUMO Objetivo: verificar o conhecimento adquirido pelas gestantes para o processo de parto normal através das mídias sociais e a influência sobre a experiência do parto. Metodologia: estudo qualitativo com 12 puérperas de um hospital filantrópico, na cidade de Recife-PE. Foram realizadas entrevistas individuais, entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, e foi utilizada a metodologia de análise de conteúdo. Resultados: após análise, emergiram duas categorias: Uso da mídia social como suporte de informações durante a gestação, e Expectativa para o parto vaginal através do conhecimento adquirido versus a realidade da experiência do parto vaginal. Conclusão: em resposta ao déficit de educação em saúde, as mídias sociais ganharam espaço como principal fonte de informações e esclarecimento de dúvidas a respeito do parto. Os profissionais da saúde, conhecendo as fontes de informação utilizadas pelas gestantes, podem contribuir com as orientações e indicação de fontes seguras e com conteúdo de qualidade.

RESUMEN: Objetivo: verificar los conocimientos adquiridos por las embarazadas para el proceso de parto normal a través de los medios sociales y la influencia sobre la experiencia del parto. Metodología: estudio cualitativo realizado con 12 puérperas de un hospital filantrópico en la ciudad de Recife-PE. Se realizaron entrevistas individuales entre diciembre de 2018 y febrero de 2019 y se utilizó la metodología del análisis de contenido. Resultados: luego del análisis surgieron dos categorías: Uso de los medios sociales como soporte de información durante el embarazo, y Expectativa con respecto al parto vaginal a través del conocimiento adquirido versus la realidad de la experiencia del parto vaginal. Conclusión: en respuesta al déficit de educación en salud, los medios sociales ganaron espacio como fuente principal de información y aclaración de dudas con respecto al parto. Al conocer qué fuentes de información emplearon las embarazadas, los profesionales de la salud pueden contribuir con pautas orientadoras y con la indicación de fuentes seguras y que aporten contenido de calidad.

ABSTRACT Objective: To check the knowledge acquired by pregnant women through social media about the normal delivery process and the influence on the delivery experience. Method: A qualitative study with 12 puerperal women from a philanthropic hospital, in the city of Recife-PE. Individual interviews were conducted between December 2018 and February 2019, and the methodology of content analysis was used. Results: Two categories emerged after analysis: The use of social media as information sources during pregnancy, and Expectation towards vaginal delivery with the acquired knowledge versus the reality of the vaginal delivery experience. Conclusion: In response to the health education deficit, social media gained ground as the main source of information and clarification of pieces of doubt about childbirth. Health professionals, knowing the sources of information used by pregnant women, can contribute with the guidance and indication of safe sources with quality content.

Ajustes cinemáticos do complexo articular do tornozelo sobre diferentes superfícies instáveis / Kinematic adjustments of the ankle joint complex on different unstable surfaces

INTRODUÇÃO: Poucos estudos discutem as reações corporais de indivíduos saudáveis no momento em que os exercícios em superfícies instáveis estão sendo executados, embora os efeitos do treinamento ­ efeitos crônicos do exercício- sejam bastante estudados. OBJETIVO: Descrever a cinemática articular do tornozelo e retropé durante essa interação. MÉTODOS: Dezoito voluntários participaram do estudo. A posição articular da região do tornozelo foi estudada em três superfícies: Airex® Balance-pad, BOSU® e chão (controle). Para análise estatística, utilizou-se ANOVA e Pós-teste de Tuckey, considerando um nível de significância menor que 0,05. RESULTADOS: A posição articular da região tornozelo no plano sagital foi diferente no BOSU® em relação ao Airex® (p < 0.001) e ao chão (p < 0.001). O tornozelo ficou em posição mais próxima à neutra no AIREX® e no chão. Com o BOSU, a dorsiflexão foi acentuada. Não houve diferença da posição média no no plano frontal. A variabilidade da posição da região do tornozelo foi maior no BOSU® que no Airex® (p < 0.001) e no chão (p < 0.001), tanto no plano sagital, quanto no plano frontal. A frequência média de deslocamento da posição articular na região do tornozelo no plano sagital foi maior no BOSU® que no chão (p < 0.001); e no plano frontal, para o retropé, foi maior no BOSU® que no Airex® (p < 0.001) e chão (p < 0.001). CONCLUSÃO: Houve diferença no comportamento articular da região do tornozelo na condição BOSU® em relação às demais nas superfícies utilizadas, havendo um aumento das oscilações articulares no processo de controle postural em condições mais instáveis e maior dosiflexão no BOSU®. [AU]

INTRODUCTION: There are few studies approaching the bodily reactions of healthy individuals while performing exercises on unstable surfaces, although the training effects ­ exercise chronic effects - are well studied. OBJECTIVE: The goal of this study is to describe the ankle and rear foot region osteoarticular kinematic during this interaction. METHODS: Eighteen volunteers participated in the study. The ankle region osteoarticular displacement was studied in three different surfaces: AIREX® Balance-pad, BOSU® and Ground (control). Statistical analysis was performed using ANOVA and Tukey test, considering a significance level of 0.05. RESULTS: The position of the ankle joint in the sagittal plane was greater in the BOSU® than in the AIREX® (p < 0.001) and ground (p < 0.001). The ankle was close to the neutral position in the AIREX® and on the ground. With BOSU, the dorsiflexion was accentuated. Considering the frontal plane, there was no difference in the rear foot position. Moreover, the variability in the ankle region position in sagittal and frontal planes was higher in BOSU® than AIREX® (p < 0.001) and ground (p < 0.001). The mean frequency of the ankle position in the sagittal plane was greater in the BOSU® than on the ground (p < 0.001), and, in frontal plane, the rear foot frequency displacement was largest in the BOSU® than in the AIREX® (p < 0.001) and on the ground (p < 0.001). CONCLUSION: There were observed differences in ankle region postural control strategies in the BOSU® condition when compared with the other surfaces tested. The ankle and rear foot oscillations increase and there is a greater dorsiflexion for the postural control under the most unstable condition - BOSU. [AU]

Laparoscopic cholecystectomy under continuous spinal anesthesia in a patient with Steinert's disease / Colecistectomia laparoscópica sob raquianestesia contínua em paciente com doença de Steinert

ABSTRACT Steinert's disease is an intrinsic disorder of the muscle with multisystem manifestations. Myotonia may affect any muscle group, is elicited by several factors and drugs used in general anesthesia like hypnotics, sedatives and opioids. Although some authors recommend the use of regional anesthesia or combined anesthesia with low doses of opioids, the safest anesthetic technique still has to be established. We performed a continuous spinal anesthesia in a patient with Steinert's disease undergoing laparoscopic cholecystectomy using 10 mg of bupivacaine 0.5% and provided ventilatory support in the perioperative period. Continuous spinal anesthesia was safely used in Steinert's disease patients but is not described for laparoscopic cholecystectomy. We reported a continuous spinal anesthesia as an appropriate technique for laparoscopic cholecystectomy and particularly valuable in Steinert's disease patients.

RESUMO A doença de Steinert é uma desordem intrínseca do músculo com manifestações multissistêmicas. A miotonia pode afetar qualquer grupo muscular e é provocada por vários fatores e medicamentos usados em anestesia geral, como hipnóticos, sedativos e opiáceos. Embora alguns autores recomendem o uso de anestesia regional ou anestesia combinada com opiáceos em doses baixas, a técnica anestésica mais segura ainda precisa ser estabelecida. Administramos raquianestesia contínua em um paciente com doença de Steinert submetido à colecistectomia laparoscópica, com 10 mg de bupivacaína a 0,5%, e fornecemos suporte ventilatório no período perioperatório. A raquianestesia contínua foi usada com segurança em pacientes com doença de Steinert, mas não foi relatada em colecistectomia laparoscópica. Relatamos a raquianestesia contínua como uma técnica adequada para a colecistectomia laparoscópica e particularmente valiosa em pacientes com doença de Steinert.

Hanseníase tuberculóide apresentando-se como lesão em raquete de tênis: relato de um caso típico / Tuberculoid leprosy presenting as a racket lesion: report of a typical case

A hanseníase tuberculóide é caracterizada, em geral, por lesões únicas ou em pequeno número, sendo o comprometimento neural intenso e localizado. A lesão "em raquete de tênis" caracteriza de forma particular esse comprometimento, e se apresenta sob a forma de um ramo nervoso sensitivo cutâneo emergindo de uma placa tuberculóide. Relata-se o caso de paciente masculino, 61 anos, com diagnóstico de hanseníase tuberculóide, cuja lesão permaneceu ativa mesmo após o término de poliquimioterapia paucibacilar (PQT-PB). Ao exame dermatológico, foi observado espessamento do ramo superficial do nervo ulnar, emergindo da placa tuberculóide típica em dorso da mão direita, caracterizando a "lesão em raquete de tênis". A sorologia para anti-PGL-1 foi negativa, o exame histopatológico da lesão demonstrou hanseníase de padrão tuberculóide com baciloscopia negativa, e a reação de Mitsuda foi fortemente positiva, confirmando o diagnóstico de hanseníase tuberculóide ativa. Foi reiniciado o tratamento com PQT-PB, além de emprego de neurolépticos, com discreta regressão da lesão. Neste relato, ao ser apresentado um caso típico de lesão "em raquete de tênis", evidencia-se a evolução clássica dos casos de hanseníase em pacientes Mitsuda positivos, onde a PQT geralmente não modifica a história natural da doença.

Tuberculoid leprosy is characterized, usually, by single or few lesions which show intense and localized neural impairement. The "racket lesion", which is described as pathognomonic of tuberculoid leprosy, presents with a cutaneous nerve branch emerging from a tuberculoid plaque. It is reported a case of a 61 years old male, with diagnosis of tuberculoid leprosy, whose lesion remained active even after the end of PB multidrugtherapy (PB-MDT). At dermatologic examination, enlargement of the sensitive cutaneous branch of the ulnar nerve was observed, which emerged from a tuberculoid plaque on the dorsum of the right hand, characterizing a "racket lesion". Serology for anti-PGL-1 was negative, and the Mitsuda reaction was highly positive, confirming the diagnosis of tuberculoid leprosy. MDT-PB was reinitiated, with little improvement. In this report, we describe the typical evolution of leprosy in individuals with positive Mitsuda reaction, where the MDT does not change the natural history of the disease.

Aspectos radiográficos e densitométricos na consolidação de fraturas tratadas por proteínas morfogenéticas ósseas em rádio de coelhos / Radiographic and densitometric aspects of the fracture healing treated with bone morphogenetic proteins in rabbit radius

Avaliou-se, por meio de exames radiográficos e densitométricos, a influência de um biomaterial desenvolvido pela indústria brasileira, no processo de reparação de fraturas diafisárias instáveis do rádio. Foram utilizados 15 coelhos Norfolk, machos, idade entre cinco e seis meses e peso corpóreo médio de 3,5kg. Induziu-se fratura transversa na porção média da diáfise de ambos os rádios direito, por meio de serra giratória. Ao redor das extremidades fraturadas do rádio direito (tratado) aplicou-se BMPs adsorvidas à hidroxiapatita e aglutinante de colágeno em grânulos, ambos de origem bovina. O rádio esquerdo não recebeu tratamento, sendo considerado controle. Realizaram-se estudos radiográficos e de densitometria óptica por imagens radiográficas no pós-operatório imediato e aos 30, 60 e 90 dias de pós-operatório. Somente no 30º dia de pós-operatório ocorreu maior porcentagem de restabelecimento cortical na fratura tratada com biomaterial. Pela análise estatística não se verificou diferença nos exames densitométricos quer entre momentos ou entre membros. Foi possível concluir que apenas no exame radiográfico ao 30 dias de pós-operatório detectou-se efeito positivo do biomaterial.